Levaquin 43

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Votre source respectée indépendante pour obtenir des informations sur les médicaments et les thérapies naturelles. effets secondaires des médicaments sont les 4 principales causes de décès dans les États-Unis chaque année (JAMA 1998). Pourtant, peu de gens reçoivent une information adéquate lorsque le médicament est prescrit. Ce site est dédié à fournir des informations pour vous et votre médecin aider à faire des choix éclairés au sujet des médicaments intelligents et des alternatives naturelles pour maximiser les avantages et minimiser les risques du traitement. Note: Ce site est libre de la compagnie de drogue ou l'influence du gouvernement. Jay S. Cohen M. D. Nouveaux avertissements pour Cipro, Levaquin, et d'autres antibiotiques quinolones Réactions graves continuent d'être signalés. Cet article est une version mise à jour de mon article original sur les réactions avec des antibiotiques fluoroquinolones I Publié dans le bulletin d'information Juillet-Sept.2003. Depuis les Annales de pharmacothérapie publié mon article 1 sur neuropathies avec des antibiotiques quinolones en Décembre 2001, je continue de recevoir des rapports fréquents de personnes qui ont développé de graves, parfois des symptômes invalidants tout en prenant des antibiotiques fluoroquinolones (les quinolones) tels que Cipro, Levaquin, Floxin, ou Tequin. Beaucoup de ces personnes sont jeunes et en bonne forme physique - certains étaient des athlètes de haute intensité - jusqu'à prendre une quinolone. Ces réactions sont très graves, et beaucoup de gens ont écrit pour me demander des renseignements ou suggestions. Cet article représente ma connaissance de la question. Nouveaux avertissements Actuellement quinolones disponible disponible dans le États-Unis comprennent Avelox (moxifloxacine), Cipro (ciprofloxacine), Factive (gémifloxacine), Floxin (ofloxacin), Levaquin (lévofloxacine), Noroxin (norfloxacine), et Tequin (gatifloxacine). Au fil des ans, d'autres quinolones ont été retirés du marché. A l'automne 2004, la FDA a mandaté nouvelles mises en garde dans l'étiquetage des quinolones environ lésions nerveuses associées à quinolones. Le nouvel avertissement lit: Ceci est un important avertissement en retard. En outre, il indique spécifiquement les médecins d'interrompre le traitement si l'un de ces symptômes se produisent. Vous pouvez trouver cet avertissement concernant Cipro à la page 823 du Physicians Desk Reference 2005 (PDR). Cependant, vous ne trouverez pas cet avertissement dans les comptes-rendus de Levaquin, Floxin ou Tequin dans le PDR 2005 (je n'ai pas vérifié les autres quinolones). Vous pouvez trouver les avertissements ailleurs. Par exemple, certains sont énumérés sur le site Web de la FDA: www. fda. gov/medwatch/SAFETY/2004/sep04quickview. htm. Vous pouvez aussi trouver cet avertissement dans le paquet insère pour chacun de ces médicaments. En outre, quinolones write-ups dans le PDR 2005 contiennent des listes de réactions impliquant d'autres systèmes comme les maladies cardiovasculaires ou musculo-squelettiques peuvent également être trouvés dans cette section. Quinolones write-ups contiennent également des avertissements spécifiques au sujet des ruptures tendineuses, indiquant que certains ont exigé une réparation chirurgicale ou entraîné une invalidité prolongée. ruptures tendineuses peuvent survenir pendant ou après le traitement par quinolones. Le traitement avec des stéroïdes peut augmenter le risque de rupture du tendon avec quinolones. A noter également, les comptes-rendus pour un certain état de quinolones que ces médicaments ont été associés à des changements dans les peuples électrocardiogrammes. Appelé répertoriés avec Levaquin. Cette réaction seul devrait faire une pause avant de prescrire des médecins Levaquin ou quinolones qui causent la prolongation de l'intervalle QT. D'autres médicaments (par exemple Seldane, Hismanal, Propulsid) ont été retirées car elles provoquent une prolongation de l'intervalle QT. L'impact potentiel des nouveaux avertissements Dans l'ensemble, il devrait être utile que les notices de quinolone comprennent maintenant des avertissements sur les neuropathies périphériques (blessures aux nerfs en dehors du cerveau ou de la moelle épinière). La question est, les médecins remarquer ces avertissements médecins ne relus encarts d'emballage ou de la PDR chaque fois qu'ils prescrivent le même médicament. De plus, les notices d'utilisation de quinolones sont très longues, et les informations peuvent facilement être négligés. Peut-être la plus grande utilité des nouvelles mises en garde peut être pour les patients qui développent des effets secondaires avec quinolones et qui consulter le PDR, ou pour les médecins qui consultent le PDR après que les patients se plaignent d'effets secondaires. De toute façon, l'espoir est que ces avertissements conduira à la reconnaissance plus rapide de ces effets secondaires et l'arrêt rapide de la quinolone. Plus vite les médicaments sont arrêtés, le meilleur. Ma conviction est qu'une fois que vous développez un problème, même si elle est mineure, avec une quinolone, vous ne devriez pas prendre à nouveau tout quinolone. On croit que les toxicités avec quinolones sont cumulatives, de sorte réexposition est risqué. Espérons que les nouveaux avertissements seront également faire une pause avant de prescrire des médecins quinolones pour les infections courantes de la vessie, de la prostate, ou des sinus. La gravité des réactions potentielles - ruptures tendineuses, les nerfs des blessures, des douleurs articulaires, des effets cardiaques - justifient une attitude très prudente au sujet de la prescription quinolones. Il existe certaines preuves que par leur grande chimique, quinolones peuvent être toxiques pour les tissus humains. Dans le même temps, les quinolones peuvent être des antibiotiques très importants lorsqu'ils sont utilisés correctement, et la plupart des gens donnés quinolones ne développent pas d'effets secondaires graves. Néanmoins, les quinolones sont surexploitées pour des conditions mineures lorsque les autres, des antibiotiques plus sûrs devraient suffire. Ma position est que les quinolones devraient être réservés aux infections graves pour lesquelles d'autres antibiotiques ont été inefficaces ou pour les organismes qui ne sont sensibles aux quinolones. Même alors, les quinolones doivent être utilisés avec précaution une surveillance étroite des effets secondaires. À tout le moins, les gens étant placés sur quinolones devraient être avertis des effets secondaires possibles:, muscle ou tendon douleur articulaire ou la rupture, la douleur du nerf (brûlure, sensations électriques, picotements), faiblesse musculaire, la pensée ou des problèmes de mémoire, des palpitations cardiaques, rythme rapide cardiaque, des problèmes gastriques, des éruptions cutanées, ou des symptômes psychologiques. Les gens ont droit à un consentement éclairé, ce qui signifie qu'ils doivent être informés des avantages et des risques de tout traitement possibles. Parce que les réactions quinolones se produisent parfois rapidement, les patients doivent être informés afin qu'ils puissent alerter leurs médecins. À moins qu'il y ait une raison médicale d'urgence à l'effet contraire, le traitement des quinolones doit être arrêté immédiatement. Traitement Possibilités Ce sont les informations que je l'ai posté précédemment avec quelques nouvelles rides. Toutefois, s'il vous plaît se rendre compte que ce sont simplement des suggestions. Il n'y a pas d'antidotes spécifiques connus pour inverser rapidement une réaction de quinolone. Par nécessité, les gens ont essayé de nombreuses méthodes de traitement différents, et les résultats sont tacheté. Je ne sais pas si l'une des suggestions ci-dessous sont très efficaces, mais ayant vécu une sévère, de longues années de handicap moi-même dans le milieu des années 1990 (pas une réaction de quinolone) et maintenant avoir considérablement amélioré, j'encourage les gens à continuer de poser des questions et d'essayer des choses. Beaucoup de gens soutenant les réactions quinolones se tournent vers leurs médecins réguliers et spéTadalistates. Certains médecins essaient d'être utile, mais beaucoup sont mal informés sur les réactions quinolones ou indifférent. Certains médecins ne peuvent pas concevoir que les quinolones pourraient causer de telles réactions, à long terme sérieux. Les médecins apprennent que les compagnies pharmaceutiques et la FDA effectuent des recherches intensives pour assurer la sécurité de nouveaux médicaments. Ceci est faux. Selon un article paru dans le JAMA: Beaucoup de médecins ne sont pas conscients de cela. En tout état de cause, les médecins peuvent proposer une variété de médicaments. Pour nerf ou la douleur neuropathique (picotements, brûlure ou sensations électriques), des médicaments tels que Neurontin (gabapentine) ou des médicaments anti-épileptiques peuvent être recommandés. Les antidépresseurs tricycliques sont connus pour aider certaines neuropathies. Le tricyclique le plus connu est l'amitriptyline (Elavil), qui est sédative, il pourrait également être utile pour les personnes qui connaissent aussi l'insomnie. Pour d'autres, il sera trop sédative. Nortriptyline est aussi efficace que l'amitriptyline pour neuropathies et nortriptyline provoque généralement moins de sédation ou d'autres effets secondaires. Desipramine est similaire à nortriptyline et peut en fait augmenter l'énergie dans les gens qui sont fatigués. Dans d'autres, la désipramine peut causer de l'anxiété. Évitez tricycliques chez les personnes souffrant de maladies cardiaques ou des symptômes. Les spasmes musculaires, des spasmes, des tremblements et des convulsions peuvent être aidés avec des benzodiazépines anti-anxiété longue durée d'action tels que le clonazépam (Rivotril) ou le diazépam (Valium). Certains médecins peuvent recommander Xanax, qui est un relaxant musculaire pauvre mais efficace pour réduire l'anxiété. Xanax est très bien pour PRN d'utilisation (intermittente). Xanax travaille vite et ne sédative habituellement, mais lorsqu'ils sont pris trois ou quatre fois par jour, il peut rapidement entraîner une dépendance avec des réactions de sevrage sévères. Les benzodiazépines à action prolongée peuvent également entraîner une dépendance, mais dans mon expérience, moins fréquemment que Xanax fait. Avec l'un de ces médicaments, la dose la plus faible qui fonctionne doit être utilisé. antidépresseurs ISRS (Zoloft, Paxil, Prozac, Effexor, etc.) peuvent être utiles pour la dépression. Parce que certains peuples du système nerveux sont très sensibles à ces médicaments, ils devraient commencer à très faibles doses et ont augmenté très progressivement, si nécessaire. Par je veux dire des doses qui sont inférieures aux doses les plus faibles recommandées par les fabricants. Par exemple, bien que la dose initiale habituelle de Prozac est de 20 mg / jour, 5 mg / jour a été efficace dans les études cliniques et travaille pour de nombreuses personnes. Les médicaments anti-inflammatoires sont controversés: certaines personnes ont écrit pour moi qu'ils ont été aidés avec des médicaments anti-inflammatoires, en particulier pour la douleur musculaire / conjointe / tendon, mais d'autres ont écrit que ces médicaments ont aggravé leurs conditions. Corticoïdes (cortisone, etc.) sont très controversées. Les médecins prescrivent parfois des stéroïdes dans l'espoir de réduire les réactions, mais beaucoup de gens ont écrit que les stéroïdes effectivement fait leurs réactions pire. Les stéroïdes peuvent augmenter le risque de ruptures du tendon avec quinolones. Il peut y avoir d'autres médicaments utilisés pour les réactions de quinolone que je ne l'ai pas énumérés ici. Cette liste ne prétend pas être exhaustive. Il reflète simplement ma connaissance, qui est limitée. Pour une information plus complète, mise à jour, s'il vous plaît demander à votre médecin ou votre pharmacien. Vérifiez également les sites listés au bas de cet article. Possibilités Alternative Magnésium à des doses de 400-1000 mg / jour peut être utile pour réduire la douleur ou les spasmes musculaires neuropathiques chez certaines personnes. Les commentaires des quinolones malades environ magnésium a été mélangé. Le US recommandé quantité quotidienne de magnésium est de 320 mg pour les femmes et 400 mg pour les hommes. L'utilisation de doses plus élevées devrait toujours être fait avec la supervision d'un professionnel de la santé. Les personnes âgées, les personnes souffrant de troubles rénaux, et ceux qui prennent des médicaments pour les troubles cardio-vasculaires ou neurologiques devraient avoir une surveillance médicale, même pour des doses RDA de magnésium. Fait intéressant, le Dr David Flockhart recommande également du magnésium pour les réactions de quinolones. Dr. Flockhart recommande de faibles doses de lait de magnésie (1 ou 2 cuillères à café deux fois par jour), à prendre pendant plusieurs mois. Sa théorie est qu'en raison de l'affinité des minéraux pour antibiotiques quinolones, le magnésium peut aider à sangsue certaines molécules fluoroquinolones restantes des tissus. Je ne suis pas un fan de lait de magnésie, qui est un laxatif. Si le but est d'absorber le magnésium afin de l'obtenir dans les tissus, le magnésium chélaté (par exemple aspartate de magnésium, glycinate de magnésium) ou d'une solution de magnésium (par exemple le chlorure de magnésium) sont absorbés mieux que le lait de magnésium ou des suppléments de magnésium à bas prix. Il a également été suggéré que le magnésium peut être utilisé avec le calcium et d'autres minéraux. Le fait est, on ne sait pas. Theres peu de science solide, il est donc essai et erreur. (Pour plus d'informations sur le magnésium, s'il vous plaît aller aux sections de ce site d'autres de magnésium.) Vitamines B ont été rapportés pour réduire picotement. Pyridoxine (vitamine B6) et pantéthine (un dérivé de l'acide pantothénique) ont été rapportés pour améliorer certains types de douleur du nerf. Une personne m'a écrit que des doses élevées de lécithine ont contribué à des problèmes de mémoire. Ce n'est pas farfelue. Lécithine contient plusieurs substances essentielles pour le fonctionnement normal du système nerveux. L'un d'entre eux est la phosphatidylcholine. Pour l'anxiété ou l'agitation, ou pour augmenter GABA dans le système nerveux, de nombreux médecins recommandent de prendre d'autres GABA, qui est un acide aminé. GABA a des qualités similaires à Valium et Xanax, et il peut être utile pour l'anxiété, la nervosité ou l'insomnie. Trop GABA peut provoquer une sédation. Inositol est également utilisé pour le traitement de l'anxiété. Il existe plusieurs méthodes pour réduire l'inflammation. Omega-3 acides gras (huiles de poisson ou de lin) augmentent les prostaglandines anti-inflammatoires (PGE3) dans les membranes cellulaires. GLA, dans l'huile de graines d'onagre ou de bourrache, augmente PGE1, qui est également anti-inflammatoire. Des études ont montré que des doses élevées d'acides gras oméga-3, des acides gras et de GLA réduire la douleur de l'arthrite. Cette méthode prend du temps, plusieurs mois, car il nécessite un rééquilibrage des prostaglandines dans les membranes des milliards de cellules, mais la réduction définitive de l'inflammation est mieux, dans mon expérience, que des médicaments anti-inflammatoires prescrits. acides et GLA gras oméga-3 ne sont que deux des nombreuses méthodes alternatives pour réduire l'inflammation. Si vous êtes intéressé par supplément et le régime alimentaire des possibilités alternatives, je suggère de consulter un praticien de médecine compétent. Beaucoup de médecins ont adopté des méthodes alternatives parce qu'ils sont devenus insatisfaits de l'état d'esprit axé sur la drogue de la médecine traditionnelle. Dans mon expérience, les médecins alternatives sont beaucoup plus réceptifs aux patients des préoccupations au sujet des effets secondaires des médicaments. De bons praticiens alternatifs sont également beaucoup plus de connaissances sur les systèmes biochimiques du corps. Ils ont des tests pour mesurer les peuples niveaux d'acides gras, acides aminés, des antioxydants, des minéraux (y compris les minéraux toxiques), et de nombreux autres facteurs qui peuvent expliquer pourquoi certaines personnes sont plus vulnérables à certaines maladies ou réactions. Les bons médecins alternatives sont bien informés sur le magnésium et d'autres minéraux, le GABA, oméga-3, des acides gras, et bien d'autres thérapies humaines compatibles. Par exemple, les praticiens alternatifs utilisent l'acide alpha lipoïque pour le traitement de neuropathies. L'acide alpha-lipoïque est utilisé depuis longtemps en Europe, et il y a une littérature médicale considérable sur cette substance. Peu de médecins traditionnels sont conscients de l'acide alpha-lipoïque, le magnésium, ou les autres remèdes naturels dont j'ai parlé ci-dessus. Je ne peux pas dire que les médecins alternatifs ont la réponse à quinolone réactions. Je peux seulement dire qu'il est une autre option à considérer. Si vous manquez d'options avec vos médecins traditionnels et que vous souhaitez consulter un praticien de médecine, demandez à vos amis qu'ils ont vu et recommander. La moitié de la population a consulté un praticien de médecine à un moment ou un autre. Vous pouvez également trouver des praticiens via les sites Internet de l'American College pour la promotion de la médecine (www. ACAM. org) ou l'American Holistic Medical Association (www. AHMA. org). Une mise en garde: de nombreux praticiens alternatifs n'acceptent l'assurance et beaucoup de leurs essais ne sont pas couverts par les régimes d'assurance-maladie. Une autre mise en garde: différents praticiens alternatifs utilisent des méthodes différentes de poser des questions, demander des informations écrites de nombreux bureaux va envoyer des brochures ou d'autres informations sur les praticiens méthodes. En résumé les réactions de fluoroquinolones liées sont méchants. Ces réactions varient d'un mineur extrêmement grave. Certains sont invalidantes. Recovery varie d'un individu à, avec quelques réactions résoudre rapidement et d'autres années durables. Pour autant que je sache, aucune des sociétés qui fabriquent des quinolones a tenté d'étudier comment aider les personnes ayant subi des réactions quinolones graves. Les fabricants semblent se contenter d'énumérer les ruptures tendineuses ou neuropathies lorsque la FDA exige enfin, tout en ignorant les milliers de personnes qui souffrent. Pour moi, cela est inadmissible. Et puis, si vous avez regardé mon site web, vous savez que depuis de nombreuses années, je suis préoccupé par l'échec de l'industrie pharmaceutique pour assurer adéquatement la sécurité des médicaments. Si vous ne l'avez pas déjà fait, s'il vous plaît soumettre un rapport Medwatch à la FDA au sujet de vos réactions quinolones. La FDA se déplace lentement, mais avec suffisamment de rapports et la pression des patients (et certains médecins, on l'espère), la FDA examinera un problème. Dépôt d'un rapport Medwatch est facile à faire à: www. fda. gov/medwatch/report/consumer/consumer. htm. Ou appelez le 800-FDA-1088). Je regrette que je ne peux pas vous fournir, des options plus spécifiques de traitement éprouvées pour ces réactions terribles. Je souhaite que quelques-unes des suggestions ci-dessus sont utiles ou tout au moins fournir des idées qui stimulent d'autres possibilités. Que vous ayez une réaction légère, modérée ou sévère à une quinolone, j'espère que votre état résout bientôt. Références 1. Cohen, JS. Neuropathie périphérique avec des antibiotiques fluoroquinolones. Annals of Pharmacotherapy, décembre 200135 (12): 1540-47. 2. Moore, TJ, Psaty, BM, Furberg, CD. Temps d'agir sur la sécurité des médicaments. JAMA 1998279 (19): 1571-3. NOTE AUX LECTEURS: Le but de cette E-Lettre est uniquement informatif et éducatif. Les informations ici ne doit pas être considéré comme un substitut à l'avis médical direct de votre médecin, ni destiné à encourager le diagnostic ou le traitement d'une maladie, la maladie, ou tout autre problème médical par des profanes. Si vous êtes sous les soins de médecins pour toute condition, il ou elle peut vous conseiller si l'information contenue dans cette E-Lettre est adapté pour vous. Les lecteurs ne devraient pas faire des changements dans les médicaments, les doses, ou tout autre aspect de leur traitement médical, sauf si expressément de le faire par leurs propres médecins. Si vous avez des questions au sujet de vos médicaments ou de soins médicaux, le Dr Cohen est disponible pour consultation à son bureau ou par téléphone. Si vous trouvez cet article informatif, s'il vous plaît dites à vos amis, membres de la famille, des collègues et des médecins à propos de www. MedicationSense. com et MedicationSense E-Newsletter gratuite. Droit d'auteur, Jay S. Cohen, M. D. 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