Furosemide 129

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Protocole Autorité de contrôle médical Charlevoix County Pharmacologie I. Pharmacologie et Actions A. Furosemide est un diurétique puissant avec un début d'action rapide et de courte durée de l'effet. Elle agit principalement en inhibant la réabsorption de sodium à travers le rein. Augmentation de l'excrétion de potassium se produit avec l'excrétion du sodium. Sous forme de bolus intraveineux, il provoque une rapide augmentation de la capacité veineuse. Cela diminue veineuse back-up et représente un effet rapide de l'œdème pulmonaire. effet de crête: 1/2 - 1 h après la durée d'administration intraveineuse d'environ 2 h. (Durée 6-8 h si administré par voie orale, avec un pic en 1 - 2 h) Tolérance développe et de plus grandes doses peut être nécessaire chez les patients prenant chroniquement furosémide. II. Indications préhospitaliers A. œdème pulmonaire aiguë: pour diminuer le volume extracellulaire et de réduire la pression veineuse dans les poumons dans l'insuffisance cardiaque. A. Ne pas utiliser en présence d'hypotension (pression artérielle systolique 90) ou d'autres signes de l'hypovolémie. utilisation Lasix peut conduire à une diurèse profonde, avec le choc résultant et la déplétion électrolytique. B. Avoir urinoir disponible. Effet peut être vu dans les 10-15 minutes. C. Ne doit pas être utilisé chez les enfants et les femmes enceintes sans autorisation de contrôle médical. IV. Lignes directrices de l'administration A. Pré-médical de contrôle Contact 1. Adulte: 40 mg lentement IV pendant 2 minutes B. Poster Control Médical Contact 1. Adulte: doses supplémentaires 2. Pédiatrie: 1 mg / kg IV lente - par ordonnance du médecin seulement. V. Effets secondaires et Notes spéciales A. En raison de la puissance et le besoin d'une surveillance étroite, ne doit être utilisé dans le domaine chez les patients gravement malades qui nécessitent une intervention immédiate. B. Dose de furosémide peut être nécessaire d'augmenter chez les patients prenant chroniquement furosémide. Vérifiez avec contrôle médical si vous pensez qu'une dose plus importante peut être indiquée. C. Peut causer la diarrhée aiguë et profonde. D. hypokaliémie, hyponatrémie et hypovolémie sont les principaux effets toxiques. L'hypokaliémie est particulièrement préoccupante chez les patients digitalisés, et en particulier chez les patients toxiques digitaliques. E. Peut provoquer ototoxicité (surdité ou des bourdonnements dans l'oreille), ou des problèmes d'équilibre, en particulier si elle est donnée par rapide IV poussée.